口腔衛生指導 | 練馬区石神井公園のスヴァラ歯科Blog

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虫歯の予防法

(2024年4月18日 7:00 PM更新)

こんにちは！

歯の神経を守る、可能な限り痛くない治療を目指す、予防歯科とバクテリアセラピーと水素吸入で全身の健康を目指す石神井公園駅の歯医者、スヴァラ歯科です。

冬の寒さと春先の花粉を口実にブログ、サボっておりました・・・ 😡

前回は、虫歯とは何か、どんな症状やリスクがあるかについてお話ししました。

今回は、虫歯の予防法についてお話しします。

虫歯を防ぐためには、以下の3つのポイントに注意する必要があります。

プラークを除去する
プラークは歯の表面に付着した細菌や食べかすなどのものです。
プラークがたまると、細菌が酸を作り出し歯を溶かします。
プラークを除去するためには機械的に除去、毎日2回以上、できれば歯磨きをすることが大切です。
歯磨きの仕方ですが、一般的に言われている方法は以下の通りです。
- 歯ブラシは毛先が丸く、柔らかめのものを選びます。
- 歯磨き粉はフッ素入りのものを使います。フッ素はエナメル質を強化し、酸に対抗します。
- 歯ブラシは歯と歯茎の境目に垂直に当て、小刻みに動かします。1本1本の歯を丁寧に磨きます。
- 歯間ブラシやフロスなどを使って、歯ブラシでは届かない隙間や裏側もきれいにします。
- 歯磨き後はうがいをしますが、すぐに水で口をすすがないようにします。フッ素を残しておくことで効果が持続します。
糖分を控える
糖分は細菌のエサになります。糖分を摂取すると、細菌が活発になり、酸を作り出します。
糖分を控えるためには、以下のことに気を付けます。
- 甘いものや炭水化物などの食べ物や飲み物は食事の時に摂ります。間食や食後のデザートは避けます。
- 食事後はすぐに歯磨きをします。できない場合はキシリトール100％のガムを噛んで唾液を出したり水でうがいをしておくと良いかもしれません。
- 飲み物は水やお茶など無糖のものを選びます。微糖表示のものは糖分がかなり多く入っているので特に注意が必要です。ジュースやコーラなどは酸性で歯に悪影響です。
唾液を増やす
唾液は酸を中和したり、歯を修復したりする働きがあります。唾液が少ないと、酸がたまりやすくなります。唾液を増やすためには、以下のことを行います。
- 水分補給をこまめにします。乾燥や発熱などで脱水状態になると唾液が減ります。
- ガムやチーズなどを噛んで唾液腺を刺激します。ただし、ガムは無糖のものに限ります。
- 唾液腺マッサージやストレッチなどで唾液腺の働きを良くします。

以上のように、虫歯の予防法は日常生活でできることばかりです。虫歯は予防できる病気です。ぜひ、これらのポイントを実践して、歯の健康を保ちましょう。

最後に、虫歯の治療法についてお話しします。お楽しみに！

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そもそも虫歯とは？

(2023年11月8日 11:38 AM更新)

こんにちは！

歯の神経を守る、可能な限り痛くない治療を目指す、バクテリアセラピーと水素吸入で全身の健康を目指す石神井公園駅の歯医者、スヴァラ歯科です。

今日はそもそも虫歯って何なの？という話をします。

虫歯とは、歯の表面に付着した細菌が食事の食べかす（特に甘いものなどの糖質）を餌に酸を作り出し、その酸が歯のエナメル質を溶かすことで起こる病気です。

エナメル質が溶けると、その下にある象牙質や歯髄にまで細菌が侵入し炎症や感染を引き起こします。

虫歯は放置すると重症化し、歯を失うだけでなく最悪の場合は命にかかわる病気につながる事になります。

虫歯の原因は主に以下の3つです。

プラーク：プラークとは、細菌や食べかすなどが混ざり合って歯に付着したものです。プラークは毎日歯磨きをしないと除去できません。プラークがたまると、細菌が増殖し、酸を作り出します。昔は歯糞なんて言い方もしましたが、汚いものという実態に沿っているのは昔の言い方かもしれません。
糖分：糖分とは、甘いものや炭水化物などの食べ物や飲み物に含まれるものです。糖分は細菌のエサになります。糖分を摂取すると、細菌が活発になり、酸を作り出します。
唾液：唾液とは、口の中に分泌される液体です。唾液は酸を中和したり、歯を修復したりする働きがあります。唾液が少ないと、酸がたまりやすくなります。

虫歯の症状は以下のようなものがあります。

歯が黒くなる：これは、エナメル質が溶けて象牙質が露出したことを示します。象牙質はエナメル質よりも色が濃く、汚れや細菌に染まりやすいです。
歯がしみる：これは、象牙質や歯髄に刺激が伝わったことを示します。温かいものや冷たいもの、甘いものや酸っぱいものなどがしみることがあります。
歯が痛む：これは、歯髄に炎症や感染が起こったことを示します。噛むときや夜間に痛みが強くなることがあります。

虫歯は見た目だけでなく、健康や生活の質にも大きく影響を与えます。

虫歯を放置すると以下のようなリスクがあります。

栄養不足：虫歯で歯が痛むと食事が嫌になります。噛む力が弱くなったり、食べ物の種類が限られたりすることで栄養バランスが崩れます。
口臭：虫歯で細菌が増えると、悪臭を発します。口臭は自分では気づきにくいですが、周りの人に不快な思いをさせます。
全身の病気：虫歯で感染が起こると、血液に細菌が入り込みます。細菌は心臓や脳などの重要な臓器にも影響を与えることがあります。

以上のように、虫歯は単なる歯の問題ではありません。

虫歯は早期発見、早期治療が大切です。

虫歯は予防できる病気です。

次回は、虫歯の予防法についてお話しする予定です。

ぜひ、次回のブログもお読みください。

お楽しみに！

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フッ素がう蝕予防になるのは何故？

(2023年10月17日 10:18 AM更新)

こんにちは！

歯の神経を守る、可能な限り痛くない治療を目指す、バクテリアセラピーと水素吸入で全身健康を目指す石神井公園駅の歯医者、スヴァラ歯科です。

今回はフッ素が何故う蝕（虫歯）予防になるのかお伝えします。

う蝕は、口腔内に常在する細菌が糖分を発酵して酸を作り出し、歯質を溶かすことで起こります。

この過程では、歯質の主成分であるハイドロキシアパタイト（HAP）が酸によって脱灰（溶解）されます。しかし、歯質中にフッ化物が存在すると、HAPよりも溶解度の低いフルオロアパタイト（FAP）やフッ化ハイドロキシアパタイト（FHAP）という結晶が形成されます。

これらの結晶は酸に対して強く抵抗性を持ちます。また、フッ化物は歯質中のカルシウムやリン酸と反応して再石灰化（再結晶化）を促進します。さらに、フッ化物は細菌の代謝系酵素を阻害して酸産生を抑制します ⁵。

つまり、フッ化物は歯質を強化し、細菌の活動を抑えることでう蝕を予防するのです。

では、水道水以外でフッ化物を摂取する方法はどれくらいの量なのでしょうか？

実は、日本では現在水道水へのフッ化物添加は行われていません。

しかし、世界では70年以上の歴史を持つ水道水フロリデーション（WF）という方法があります。これは、自然界で発見された飲料水中のフッ化物濃度とう蝕発生率との関係から見出された方法で、飲料水中のフッ化物濃度を約1ppm（1リットルあたり1ミリグラム）に調整することで、う蝕の発生を最大限抑えることができるというものです。

この濃度は、お茶や海産物などに含まれるフッ化物と同程度かそれ以下です。WFは、WHOや国際歯科連盟などの専門機関によってその有効性と安全性が認められ、推奨されています。

日本では、水道水へのフッ化物添加は行われていませんが、フッ化物配合歯磨剤やフッ化物洗口液などの局所応用法があります。これらは、歯面に直接フッ化物を作用させることでう蝕を予防する方法です。特にフッ化物洗口液は、学校や施設などで集団で行うことができ、低コストで高効果なう蝕予防法として注目されています。

家庭で出来る具体的なフッ化物洗口液の使用方法は次のようになります。

フッ化物の入った液で1分程度ぶくぶくうがいをします。毎日、もしくは週に1回程度行います。
うがいの量は、就学前の幼児では5～7ml、小学生以上では10mlです。
うがい後30分間は飲食・うがいを控えます。家庭では就寝前の歯磨きの後が適切です。

フッ化物洗口液の予防効果は、報告によって様々ですが約30～80%です。

第一大臼歯（いわゆる6歳臼歯）の萌出時期に合わせた開始と長期間継続することが効果を確かにするために必要です。またこの獲得した効果は洗口終了後も持続しています。

フッ化物洗口液の安全性についても、多くの研究で確認されています。保育園児の洗口後の口腔内残留率は約10%です。週5回法の場合約0.2mgのフッ化物が口腔内に残ります。この量はフッ化物錠剤の投与基準量の0.5mg/日（3～6歳児）の半分以下で、お茶をコップ1～1.5杯飲んだときに摂取するフッ化物の量に相当します。また就学前児（体重20kg）が1回分の洗口液を全量（7ml中のフッ化物量は1.6mg）誤って飲んだとしても、急性中毒の心配はありません。

以上のように、水道水以外でフッ化物を摂取する方法はいくつかありますが、過剰摂取には注意が必要です。フッ化物を一度に大量に摂取してしまうと、腹部症状や中毒症状を引き起こす可能性があります ⁵ 。また、歯の形成期に過剰摂取すると、歯のフッ素症という白濁模様や褐色の色素沈着がみられる歯になることがあります ⁶。そのため、正しい量と方法でフッ化物を使用することが大切です。

では、歯科医院で塗るフッ素はどうでしょう？

9000ppm程度のフッ化物が配合されたジェルを使用するのが一般的です。

9000ppmのフッ素量はどのくらいの量でしょう？

9000ppm=0.9％2000mg×0.009=18mgです。

また、1回の塗布後の口腔内残留フッ化物量は、1～3mgです。つまり、この量のフッ素塗布1回では、急性中毒の心配は無く安全であると考えられています。

大人もフッ素塗布の効果は高いので、ご自分の歯を長持ちさせるためにおススメです。

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フッ化物と有機フッ素化合物の違いとは？②

(2023年9月29日 5:43 PM更新)

こんにちは！

フッ化物と有機フッ素化合物の違いとその特徴については、前回のブログでご紹介しましたが、今回はその中でもPFASと呼ばれる有機フッ素化合物の一群について、さらに詳しく見ていきたいと思います。

PFASとは、ペルフルオロアルキル化合物とポリフルオロアルキル化合物の総称で、炭素原子とフッ素原子が結合した構造を持つ化合物です。PFASは、水や油をはじき、熱に強く、薬品にも強いという特徴を持ち、多くの製品に使用されてきました。例えば、焦げつかないフライパンや撥水加工の衣類、泡消火剤や半導体用反射防止剤などです ¹。

PFASは、地下水や河川、海などの水環境だけでなく、大気や土壌などにも広く残留しており ² 、北極圏や深海などにも検出されています ³ 。また、人体においても血液や肝臓などに蓄積されることが知られており ⁴、飲料水や食品から摂取することが可能です。

PFASの中でも特に問題視されているのが、PFOS（ペルフルオロオクタンスルホン酸）とPFOA（ペルフルオロオクタン酸）です。これらは過去に最も多く使用されてきたPFASであり、人体や環境への影響が最も懸念されています。動物実験では、肝臓の機能や仔動物の体重減少などに影響を及ぼすことが指摘されており、人においてはコレステロール値の上昇や発がんなどのリスクを高める可能性が報告されています。

これらの有害性を防ぐためには、PFOSやPFOAの環境への排出を抑制することが必要です。国際的には、残留性有機汚染物質に関するストックホルム条約（POPs条約）に基づき、PFOSは2009年から、PFOAは2019年から廃絶等の対象とすることが決められました。日本でもこの条約を締結し、「化学物質の審査及び製造等の規制に関する法律」（化審法）に基づき製造や輸入等を原則禁止しています。

しかし、過去に使用されたPFOSやPFOAはまだ環境中に残留しており、水道水や地下水などの水質に影響を与える可能性があります。そのため、厚生労働省と環境省は、PFOSとPFOAの合算値で50ナノグラム/リットル以下とする暫定目標値を定めており、水道事業者や自治体はこの目標値を超えないように管理しています。また、最新の科学的知見に基づき、暫定目標値の取り扱いについても専門家による検討を進めています。

PFOSやPFOAは、私たちの生活に密接に関わる物質ですが、その一方で人体や環境に対するリスクも抱えています。そのため、私たちはこれらの物質の存在状況や影響について正しく理解し、適切な対策を講じる必要があります。

当院のブログをご覧の皆様にも、PFASに関する情報を参考にしていただき、健康と環境に配慮した生活を送っていただければ幸いです。

参考文献は以下の通りです。

¹: 有機フッ素化合物（PFOS・PFOA）とは？懸念される影響について ²: PFOS PFOA に関するQ＆A集 ³: 大阪市：有機フッ素化合物（PFOS、PFOAなど）について ⁴: PFOS PFOA に関するQ＆A集 : 有機フッ素化合物（PFOS・PFOA）とは？懸念される影響について : PFOS PFOA に関するQ＆A集 : 有機フッ素化合物（PFOS・PFOA）とは？懸念される影響について : PFOS PFOA に関するQ＆A集 : 残留性有機汚染物質（POPs） – 環境省 : 残留性有機汚染物質（POPs） – 環境省 : 残留性有機汚染物質（POPs） – 環境省 : PFOS PFOA に関するQ＆A集 : 有機フッ素化合物（PFOS・PFOA）とは？懸念される影響について : PFOS PFOA に関するQ＆A集 : 大阪市：有機フッ素化合物（PFOS、PFOAなど）について : PFOS PFOA に関するQ＆A集